Usted puede:
seleccionar texto o imágenes;
copiar y pegar texto o imágenes;
insertar imágenes prediseñadas
Seleccionar texto
Haga clic en la herramienta Seleccionar en la parte superior de la barra Panel para seleccionar un bloque de texto. Luego puede copiar el texto seleccionado. Haga clic con el botón secundario del mouse para abrir un menú de acceso directo. Luego, puede resaltar o subrayar el texto, tacharlo, marcar lugares para la inserción o el reemplazo de texto, insertar un hipervínculo o una nota, convertirlo en un marcador o buscar la primera palabra de la selección.
Seleccionar imagen
Haga clic en la herramienta Seleccionar área en Modificar > Básica para seleccionar el área de la página que desea copiar como imagen o para crear un hipervínculo para esa área.
Copiar y pegar texto o imágenes
Para copiar un texto o una imagen seleccionados, seleccione Copiar en Modificar > Portapapeles o en un menú de acceso directo.
Para pegarlos, seleccione Pegar en un documento abierto en otra aplicación (por ejemplo, en una aplicación de Office).
Notas
Los comandos Cortar, Copiar y Pegar pueden no estar disponibles si un documento PDF está protegido mediante una contraseña contra copias.
El texto copiado también se puede pegar en comentarios o en un cursor de la herramienta Máquina de escribir.
La fuente se sustituirá si el texto copiado desde un documento PDF tiene fuentes no disponibles en el equipo receptor.
Insertar imágenes prediseñadas
Para insertar o eliminar imágenes prediseñadas, o para cambiarles el nombre, utilice el panel Imágenes prediseñadas. Puede insertar imágenes prediseñadas ya definidas o creadas de forma personalizada. Las imágenes prediseñadas se agrupan en categorías.
Cuando se crea una imagen prediseñada personalizada, es compatible con los formatos de imagen más comunes, como JPG, BMP y GIF, entre otros.
Para agregar un archivo de imagen
Seleccione Modificar > Modificar > Modificar objeto.
Haga clic con el botón secundario del mouse sobre el documento y elija Colocar imagen.
Seleccione un tipo de archivo (JPG, BMP y GIF, entre otros), a continuación, una imagen y haga clic en Aceptar.
La imagen se colocará en el centro de la página. Utilice la misma herramienta para moverla.
Alternativamente, copie la imagen, guárdela o agregue un efecto de transparencia.
Utilice la herramienta Modificar objeto para modificar objetos
Esta herramienta Modificar objeto también permite realizar cambios en imágenes y otros objetos. Haga clic en el icono situado justo encima del cursor para conseguir una barra de herramientas flotante.
Seleccione un objeto con esta herramienta y luego
arrastre el cursor 
para mover un objeto a una nueva ubicación;
arrastre los controladores de escala (círculos rojos) para modificar el tamaño del objeto;
arrastre el cursor 
para girar un objeto. Para acceder al cursor con forma de giro, haga clic en el círculo rojo que está arriba del objeto. Arrástrelo en la dirección deseada. Al hacerlo, el cursor volverá a cambiar de forma. Para girar un objeto, también puede usar el menú de acceso directo.
Seleccione más de un objeto y luego utilice un menú de acceso directo para:
Agrupar o Desagrupar objetos;
reordenar objetos con los comandos Traer al frente o Enviar al fondo.
Utilice la herramienta Modificar objeto para modificar texto
Haga clic en un bloque de texto de un PDF con capacidad de búsqueda. Para modificar texto en un PDF de solo imagen, conviértalo antes en PDF con capacidad de búsqueda (en Inicio > Convertir).
Haga clic en el icono situado encima del cursor para conseguir una barra de herramientas flotante. Esta herramienta solo está diseñada para hacer pequeños cambios de última hora en las páginas PDF. Para hacer cambios más importantes, utilice el Modo de modificación avanzada, o bien vuelva al documento de origen, modifíquelo y genere un nuevo PDF.
Agregado de texto con la herramienta Máquina de escribir
Utilice la herramienta Máquina de escribir en Edición > Modificar para agregar texto en cualquier lugar adecuado de una página de PDF. La herramienta Máquina de escribir introduce texto directamente en la posición del cursor. Cuando se guarda el archivo PDF, el texto introducido se convierte en objetos que pueden seleccionarse, a diferencia de los textos introducidos como anotaciones, por ejemplo, con la herramienta Cuadro de texto. Se puede ejecutar la verificación ortográfica en el texto introducido hasta que se guarda el PDF.
Si desea obtener una comparación entre el texto de Máquina de escribir y el texto de Cuadro de texto, consulte Cuadro de texto.